|
|
|
 |
|
|
|
|
|
| HEMATOLOGIJA
|
|
|
 |
Ove stranice nisu za detaljno čitanje. Previše su obimne i nama služe
za "odlaganje" materijala pre nego se odlučimo šta će od
navedenog biti uključeno u bazu podataka medicina.rs. Ipak, mogu
mnogo da vam koriste ako na njima potražite ono što vas konkretno
zanima. U tu svrhu koristite mogućnosti vašeg brouzera, tj. funkciju Find. |
|
|
|
Dijagnostika i lečenje akutnih leukemija na Institutu za hematologiju KCS
Godišnje se u Institutu dijagnostikuje i leči oko 150 novih bolesnika sa leukemijom. Akutne leukemije zauzimaju oko 40% postelja u Institutu. Kod bolesnika sa akutnom mijeloidnom leukemijom (AML) i akutnom limfoblastnom leukemijom (ALL) primenjuju se dijagnostički postupci u skladu sa trenutno važećim predlozima radne grupe MIC (Morfologija, Imunofenotipizacija, Citogenetika i eventualno imunohistohemija). U lečenju bolesnika sa akutnom leukemijom primenjuju se sledeći protokoli: MRC AML 10 i 12, L6, DAT, TAT, 3+7, APL-91 sa Vesanoidom (ATRA), PATHEMA, LALA 94, FLAG-Ida.
Dijagnostika i lečenje hronične mijeloidne leukemije
Kod bolesnika sa hroničnom mijeloidnom leukemijom (LMC) primenjuju se svi dijagnostički postupci u skladu sa trenutno važećim stavovima. Primenjuju se sledeći terapijski postupci: Hidroksiurea. Interferona 2 a sa hidroksiureom ili ARA-C. Takođe, sprovodi se lečenje Gleevec-om kod bolesnika koji su već započeli lečenje kao i kod bolesnika koji su uključeni u međunarodnu multicentričnu studiju ili ako bolesnik samostalno obezbedi lek.
Dijagnostika i lečenje hronične limfocitne leukemije
Kod bolesnika sa hroničnom limfocitnom leukemijom (CLL) primenjuju se svi dijagnostički postupci u skladu sa trenutno važećim stavovima. U lečenju se koriste: monohemioterapija sa chlorambucilom (Leukeran) ili Fludarabinom kao i kombinovana hemioterapija: FC (Fludarabin, Ciclophosphamid), FND (Fludarabin, Novantron, Dexason), kao i CHOP, EPOC, CNOP, COP, CHOP-Bleo, COP-Blam.
Hodgkinov limfom
Dijagnostika ove bolesti zasniva se na histološkom i imunohistohemijskom pregledu limfne žlezde ili zahvaćenog organa i kostne srži. Posle kompletnog ispitivanja (staging) lečenje se sprovodi po protokolima ABVD, BEACOPP (običan i eskalirajući), 2 hibrid 2 (MOPP-ABVD) i MOPP. Za recidive i rezistentne oblike upotrebljavaju se protokoli mini BEAM, Dexa-BEAM i Gemzar.
Non Hodgkin limfomi
U lečenju NHL niskog stepena agresivnosti koristi se Leukerana, kortikosteroidi, Fludarabin ili a-interferon.
Lečenje NHL visokog stepena rizika primenjuju se protokola R-CHOP, CHOP, R-EPOC, EPOC, MACOP-B, R-MACOP-B, ProMACE/CytaBOM, M-BACOD. Sve više se primenjuje Mabthera u kombinaciji sa hemioterapijom.
Multipli mijelom
Posle sprovedene savremene dijagnostike u lečenju se koriste protokoli MP, VMCP, VAD, T-CED, CED, CIDEX, Z-Dex i M2 kao i radio terapija. Takođe, primenjuje se talidomidom kao monoterapija ili u kombinaciji sa hemioterapijom i uskoro se očekuje primena Velcade kod relapsirajućih mijeloma. U plato fazi primenjuje se a -interferona. Kod mlađih bolesnika se primenjuje autotransplantacija kao nastavak lečenja.
Lečenje aplastične anemije
Kod blažih i srednje teških primenjuju se androgeni i/ili ciklosporin, a kod težih antitimocitni (ATG) ili antilimfocitni (ALG) globulin. Mogućnost transplantacije je veoma ograničena kada postoji podudaran porodični davalac.
Lečenje ostalih oblika anemije
Primenjuju se savremene dijagnostiče i terapijske metode u lečenju hemoliznih, megaloblastih, sideropenijskih i sekundarnih anemija. U cilju lečenja jasno definisanih sekundarnih anemija primenjuje se i eritropoetin.
Lečenje hronične imunološke trombocitopenije (ITP chr)
U dijagnostici i lečenju ITP koriste se svi dijagnostički (uključujući i određivanje veka trombocita i mesta sekvestracije) i terapijski modaliteti koji se koriste u svetu uključujući splenektomiju, laparoskopsku splenektomiju i velike doze i.v. imunoglobulina.
Lečenje hemofilija, von Willebrandove bolesti i drugih poremećaja hemostaze
U dijagnostici se primenjuju savremena metedologija za određivanje koncentracije, antigena i inhibitora. U lečenju se primenju uvozni koncentrati koagulacionih faktor VIII i IX (koji su dvostruko virus inaktivisani), DDAVP (dezmopresin) i antifibriolitici. Za zaustavljanje krvarenja kod Willebrandove bolesti koristi se Hemate P. Za lečenje bolesnike sa inhibitorima koristi se NovoSeven.
|
|
|
|
|
|
| * Pre nego razne stručne teme nadju svoje mesto u našoj
bazi podataka, sistematizujemo ih po granama medicine i objavljujemo. Za
pretragu ovakvih tekstova možete koristiti samo mogućnosti svog
brouzera, tj. funkciju Find. |
|
|
|
|
|
|
